Профиль заболевания | Медицинские показания | Медицинские противопоказания |
на раннюю медицинскую реабилитацию | ||
ортопедо-травматологический |
Ранний восстановительный период после оперативной коррекции заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата с умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции вследствие:
Иммобилизационные костно-травматические или послеоперационные контрактуры суставов Послеожоговые контрактуры суставов Ранний восстановительный период при политравме с преобладанием нарушений функций опорно-двигательного аппарата умеренной и выраженной степени Ранний восстановительный период после хирургического лечения кифоза лордоза, сколиоза и других деформирующих дорсопатий с умеренным и выраженным нарушением статодинамической функции (ФК 2,3), болевым синдромом |
Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Наличие послеоперационных гнойных осложнений, свищей. |
Неврологический (психоневрологический) |
Ранний восстановительный период после нейрохирургических операций с умеренными и выраженными двигательными (парезы, нарушения координации, гиперкинезы) и (или) афатическими нарушениями в следствие:
Ранний восстановительный период воспалительных заболеваний центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит и др.) Ранний восстановительный период травматических, гипоксических, токсических, метаболических, инфекционных поли- и мононейропатий, в том числе лицевого нерва. Ранний восстановительный период после реконструктивных и корригирующих операций при заболеваний центральной нервной системы с преимущественным нарушением статодинамической функции (детский церебральный паралич, другие паралитические синдромы и др.) Травма спинного мозга с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями, ранний восстановительный период, в том числе после хирургической коррекции |
Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Наличие послеоперационных гнойных осложнений, свищей. |
на повторную медицинскую реабилитацию | ||
неврологический (психоневрологический) |
Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и др.): с легкими, умеренными, выраженными и резко выраженными двигательными (парезы, нарушения координации, гиперкинезы) нарушениями, расстройства психо-речевого развития (ФК1,2,3,4). Последствия воспалительных болезней периферической нервной системы (мононевропатии, полиневропатии и др.): с легкими, умеренными, выраженными и резко выраженными двигательными нарушениями, (ФК1,2,3,4). Последствия органического, в том числе раннего поражения центрально нервной системы с двигательными нарушениями и расстройствами психоречевого развития (ФК1,2,3,4) Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы: независимо от степени выраженности двигательных нарушений, расстройствами психоречевого развития (ФК1,2,3,4) Последствия цереброваскулярных болезней: с легкими, умеренными, выраженными и резко выраженными двигательными, психоречевыми нарушениями (ФК1,2,3,4) Врожденные аномалии нервной системы: с двигательными нарушениями, независимо от степени их выраженности, расстройствами психоречевого развития (ФК1,2,3,4) Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную системы (врожденная не прогрессирующая атаксия, ранняя мозжечковая атаксия Фридрейха, наследственная атаксия неуточненная и др.) с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК 1,2,3) Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную системы (спинальная амиотрофия тип I (Верднига-Гоффмана), спинальная амиотрофия тип II; спинальная амиотрофия тип III (Кугельберга-Веландер) и др.) с другими умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3) Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутта, интерстициальная гипертрофическая невропатия Дежерина-Сотта, Синдром Руси-Леви, наследственная моторно-сенсорная невропатия IV типа – болезнь Рефсума и др.) с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3) Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (мышечная дистрофия Дюшенна, мышечная дистрофия Беккера-Кинера, мышечная дистрофия Эрба-Рота, мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина, конечностно-поясная мышечная дистрофия, нервно-мышечная дистрофия, врожденные миопатии и др.) с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3) Последствия черепно-мозговой травмы: с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями, психоречевыми нарушениями (ФК1,2,3,4) Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы с легкими и умеренными двигательными нарушениями, психоречевыми нарушениями, церебрастенией, вегетативной дистонией (ФК1,2) Последствия полиомиелита с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3) Последствия травмы спинного мозга с легкими, умеренными, выраженными двигательными нарушениями (ФК1,2,3,4), в том числе в поздний восстановительный период после хирургического лечения Последствия травм нервных корешков и сплетений плечевого и тазового пояса с легкими, умеренными и выраженными нарушениями локомоторной и (или) статодинамической функции конечностей (ФК1,2,3) Поздний восстановительный период, период последствий, травматических, токсических, метаболических поли- и мононейропатий с легкими, умеренными и выраженным нарушением локомоторной и (или) статодинамической функции конечностей (ФК1,2,3) Доброкачественные новообразования центральной нервной системы, в том числе в позднем восстановительном периоде после хирургического лечения, с двигательными и психоречевыми нарушениями (ФК1,2,3) Специфические расстройства развития речи, моторной функции, психологического развития в сочетании с неврологической симптоматикой (вследствие органического поражения центральной нервной системы (ФК1,2) Смешанные специфические расстройства психологического развития в сочетании с неврологической симптоматикой. Двигательные нарушения различной степени выраженности, нарушение мышечного тонуса, вследствие поражения нервной системы различного характера (инфекционного, инфекционно-аллергического, травматического, токсического, гипоксического, демиелинизирующего, дегенеративного, атрофического) – дети с 6 месяцев жизни до года Поздний восстановительные период, период последствий, после нейрохирургических операций с легкими, умеренными и выраженными двигательными нарушениями, психоречевыми нарушениями (ФК1,2,3) Мигрень, частые головные боли |
Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Резко выраженные необратимые двигательные нарушения, обездвиженность. |
Расстройства аутистического спектра: детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта, синдром Аспергера и другое дезинтегративное расстройство детского возраста при наличии поведенческих нарушений в стадии компенсации и субкомпенсации (ФК 2,3) в сочетании с неврологической симптоматикой. | Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Резко выраженные необратимые двигательные нарушения, обездвиженность.
Выраженное нарушение пищевого поведения. Выраженное нарушение способности к самостоятельному передвижению. |
|
Ортопедо-травматологический |
Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы, в том числе поздний восстановительный период после хирургической коррекции, с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3) Приобретенные деформации костно-мышечной системы, в том числе поздний восстановительный период после хирургической коррекции с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3) Последствия травм верхней (верхних) и нижней (нижних) конечности (конечностей) на стадии формирования контрактур и с постиммобилизационными, посттравматическими контрактурами суставов приводящих к легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3) Постиммобилизационными период после хирургической коррекции не сросшихся переломов ложных суставов, аномалий развития, кист, дисплазий диафизов костей конечностей с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3) Последствия термических и химических ожогов и отморожений с контрактурами суставов, в том числе после восстановительных хирургических вмешательств на сухожилиях, пластике с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3) Остеопатии и хондропатии с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3) Дисплазия, врожденный вывих бедра, юношеский остеохондроз головки бедренной кости (2-4 стадии), в том числе восстановительный период после оперативного лечения, приводящие к легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3) Остеомиелит не ранее 6 месяцев после окончания острой стадии, при отсутствии свищей, не требующий оперативного лечения с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3) Ревматоидный артрит, юношеский (ювенильный) артрит и другие воспалительные артропатии, хроническое (в том числе медленно прогрессирующее течение) в поражением суставов, приводящее к легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК1,2,3) Последствия перелома позвоночника с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (без неврологической симптоматики) (ФК1,2,3) Системные поражения соединительной ткани с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, суставов (ФК1,2,3) Кифоз, лордоз, сколиоз и другие деформирующие дорсопатии, в том числе поздний восстановительный период после хирургического лечения с легким, умеренным и выраженным нарушением статодинамической и (или) локомоторной функции (ФК2,3), болевым синдромом. |
Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Активность ревматического процесса II степени и выше. Наличие гормональной терапии. Наличие послеоперационных гнойных осложнений, свищей. Анкилозы и стойкие необратимые контрактуры. |
Кардиологи- ческий (кадриоревмато логический) |
Врожденные аномалии сердечных камер и соединений, клапанов и крупных сосудов, поздний восстановительный период после реконструктивных операций с легким и умеренным нарушением функций сердечно-сосудистой системы (ФК1,2) Хронические ревматические болезни клапанного аппарата сердца, в том числе поздний восстановительный период после реконструктивных операций с легкими и умеренным нарушением функций сердечно-сосудистой системы (ФК1,2) Последствия неревматического поражения клапанного аппарата и мышцы сердца (эндокардита, миокардита и др.) с легкими и умеренным нарушением функций сердечно-сосудистой системы (ФК1,2) Кардиомиопатия, в том числе дилятационная, с легкими и умеренным нарушением функций сердечно-сосудистой системы (ФК1,2) Системные поражения соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (ФК1,2) Артериальная гипертензия, 1,2 степени (первичная, вторичная) Вегетативная дистония с частыми цефалгиями, симпато-адреналовыми или вагоинсулярными кризами, синдром Рейно |
Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Активность ревматического процесса II степени и выше, наличие гормональной терапии. Инфекционной эндокардит, миокардит в активной фазе. Ревматический миокардит. Выраженное нарушение способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. |
Пульмонологический | Астма (бронхиальная), легкое, интермитирующая и среднетяжелое течение в период ремиссии (стойкой, нестойкой) с нарушением функции дыхания или дыхательной недостаточностью не выше 1 степени (ФК0,1,2) | Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. |
Эндокринологический |
Сахарный диабет, 1 тип, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение, состояние компенсации и субкомпенсации (ФК1,2) Сахарный диабет, 2 тип, состояние компенсации и субкомпенсации (ФК0,1,2) Заболевания щитовидной железы с легким и умеренным нарушением функций (ФК1,2) |
Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Неконтролируемый уровень гликемии. Хроническая почечная недостаточность. Частые (более 3 раз в год) тяжелые гипогликемические состояния, экипирующиеся парентеральным введением лекарственных средств. Кетоацидоз с комой, 2 и более раза в год. |
Офтальмологический |
Аномалии рефракции и аккомодации: миопия, гиперметропия, астигматизм и др. (ФК1,2,3) Косоглазие, требующее плеопто-ортоптического лечения (ФК0,1) Болезни роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела, восстановительный период после оперативного лечения (ФК0,1,2) Помутнение роговицы вследствие перенесенного кератита (ФК1,2) Болезни хрусталика, восстановительный период после оперативного лечения, в том числе удаления катаракты, афакия (ФК0,1,2,3) Хронические и (или) вялотекущие болезни сосудистой оболочки глаза, инфекционно-аллергического генеза (ФК1,2,3) Атрофия зрительного нерва, требующая проведения электростимуляции (ФК1,2,3) Последствия травматического повреждения глаза и его придаточного аппарата, восстановительный период (ФК1,2,3) |
Общие медицинские противопоказания для проведения медицинской реабилитации*. Резко выраженные необратимые нарушения зрительных функций. Выраженное нарушение способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию |
Общие противопоказания:
- Острые, в том числе инфекционные, заболевания до выздоровления и до окончания срока изоляции
- Паразитарные заболевания до окончания срока изоляции Контагиозные кожные заболевания.
- Носительство микроорганизмов (инфекционные и паразитарные заболевания).
- Туберкулез с бактериовыделением (МТБ).
- Психические расстройства в стадии обострения до достижения клинико-медикаментозной ремиссии.
- Органические расстройства личности, сопровождающиеся асоциальным поведением и (или) расторможенностью влечений, неподдающиеся компенсации лекарственными средствами.
- Острые психотические расстройства.
- Стойкие суицидальные наклонности, парасуициды.
- Выраженные расстройства поведения, не поддающиеся компенсации лекарственными средствами.
- Тяжелая и глубокая умственная отсталость.
- Кахексия.
- Анорексия в стадии декомпенсации.
- Эпилепсия и эпилептические синдромы с частыми припадками, не поддающиеся компенсации лекарственными средствами или при сроке медикаментозной компенсации менее 3 месяцев.
- Онкологические заболевания в терминальной стадии.
- Злокачественные новообразования всех локализаций и болезни крови в стадии обострения и в течение 6 месяцев от начала стойкой ремиссии (кроме отделений медицинской реабилитации онкологического и онкогематологического профиля).
- Хроническая почечная недостаточность, интермитирующая и терминальная стадии.
- Печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Нарушение ритма и проводимости сердца, приводящие к выраженным нарушениям гемодинамики (синкопальным состояниям) на фоне ЧСС ниже 2 перцентиля в минуту соответственно возраста и пола; синдрома слабости синусового узла; желудочковой экстрасистолии III, IVA> IVB, V классов по Lown; мерцательной аритмии; пауз ритма более в мс.: 1300 (дети до 9 лет), 1500 (10-15 лет), 1750 (16 лет), 2020 (17-18 лет).
- Пароксизмальные нарушения ритма в течение последнего года, не купирующийся в течение одного часа самостоятельно или одно-двукратным приемом пероральных антиаритмических препаратов.
- ЭКС-зависимые пациенты (в том числе после радиочастотной аблации (РЧА) атриовентрикулярного узла) при замещающем ритме ниже 2 перцентиля в минуту соответственно возраста и пола или не устойчивой гемодинамики при отключении ЭКС и др. Медицинские противопоказания к проведению отдельных методов медицинской реабилитации.